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五腧穴
定义:十二经脉在四肢肘、膝关节以下,经气出、溜、注、经、入之处的名为井、荥、输、经、合的五类特定穴。是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴,即井、荥、输、经、合。简称“五腧”。
《灵枢九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”是对五腧穴经气流注特点的概括。脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴,又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的腧穴同穴同名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输出为原”,“阴经之输并于原”。
十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列:手太阴肺经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽;手厥阴心包经:中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽;手少阴心经:少冲、少府、神门、灵道、少海;足太阴脾经:隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉;足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、中封、曲泉;足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷;手阳明大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池;手少阳三焦经:关冲、液门、中诸、支沟、天井;手太阳小肠经:少泽、前谷、后溪、阳谷、小海;足阳明胃经;厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里;足少阳胆经:足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉;足太阳膀胱经:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。
大肠(金) | 胃(土) | 小肠(火) | 膀胱(水) | 三焦(相火) | 胆(木) | |
井(金) | 商阳 | 历兑 | 少泽 | 至阴 | 关冲 | 窍阴 |
荣(水) | 二间 | 内庭 | 前谷 | 通谷 | 液门 | 侠溪 |
俞(木) | 三间 | 陷谷 | 后溪 | 束骨 | 中渚 | 足临泣 |
经(火) | 阳溪 | 解溪 | 阳谷 | 昆仑 | 支沟 | 阳辅 |
合(土) | 曲池 | 足三里 | 小海 | 委中 | 天井 | 阳陵泉 |
《难经》详论五输穴,井穴专主心下满,荥穴泻火主身热,俞治体重与节痛,经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。《难经》还有根据季节因时而刺的记载,如七十四难中“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。也可根据六十九难“虚者补其母,实者泻其子”的理论,按五输穴五行属性以生我者为母,我生者为子的原则进行选穴,虚证选用母穴,实证选用子穴。 这就是临床上所称的补母泻子法,如肺属金,虚则取太渊(土),实则取尺泽(水)等。
五腧穴歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;(少商井木)
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;(商阳井金)
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随;(厉兑井金)
隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵;(隐白井木)
少冲少府属于心,神门灵道少海寻;(少冲井木)
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;(少泽井金)
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知;(至阴井金)
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所遗;(涌泉井木)
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;(中冲井木)
关冲腋门中渚焦,阳池支沟天井找;(关冲井金)
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;(窍阴井金)
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。(大敦井木)
五腧穴主治特点
井穴:醒脑开窍,用于急救,治疗神识昏迷、心下烦闷,急惊气绝、人事不省
荥穴:清泄脏腑之热,主治本经热证
输穴:主体重节痛,用于关节病变
经穴:用于寒热、咳喘、咽喉病症
合穴:主脏腑病症,治疗与本经所属的脏腑有关的病变 (即:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主咳喘寒热,合主逆气而泄)
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